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La ptosis de párpados corresponde a la posición anormalmente baja o caída del parpado superior. La misma puede afectar uno o ambos parpados superiores.
La causa de esta condición puede ser congénita o adquirida. Esta última a su vez tiene varias posibles causas: neurogénica (por un defecto en la inervación), miogénica (por una alteración de propio músculo elevador del párpado), aponeurótica, o mecánica (causada por el peso de una masa o por cicatrización). La causa más frecuente es la aponeurótica por estiramiento o desinserción de la aponeurosis, esta es la ptosis relacionada con la edad.
La reparación de la ptosis supone un reto para la cirugía oculoplástica que exige un diagnóstico correcto, una planificación meditada, un conocimiento exhaustivo de la anatomía palpebral y una buena técnica quirúrgica.
El tipo de cirugía a realizarse depende de la causa de la ptosis, del movimiento que conserve el músculo elevador del parpado superior y de la posición del párpado. Podemos mencionar:
Cirugía transcutánea (abordaje externo):es la más utilizada cuando la función del músculo elevador del párpado esta conservada. Se refuerza el músculo elevador a través de una incisión en la piel y se lo ajusta en forma graduada. Esta técnica nos permite quitar el exceso de piel en caso de que también exista (Blefaroplastia).
Cirugía transconjuntival (abordaje interno): es la técnica ticamente utilizada para ptosis mínimas. En esta técnica no se realizan incisiones en la piel del párpado superior.
Cirugía de suspensión al músculo frontal (suspensión de la ceja): esta técnica se realiza cuando la función del músculo elevador es mala o nula. El párpado se suspende directamente al músculo frontal y el paciente puede elevar el parpado cuando eleva la ceja. Esta técnica puede realizarse por abordaje interno o externo.
El resultado de la operación es tanto estético como funcional ya que la ptosis produce pérdida importante del campo visual superior y dificultades para leer.
La complicación más frecuente de la cirugía es la corrección insuficiente, la cual hay que saber diferenciar de una aparente falta de corrección secundaria al edema postoperatorio. También puede haber una corrección excesiva, contorno de los párpados asimétrico o insatisfactorio, cicatrices.
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La cirugía no presenta contraindicación absoluta, pero siempre es importante evitar complicaciones inesperadas, por lo que se debe tener en cuenta alteraciones de la coagulación y tratamientos que puedan alterarlas, antecedentes de ojo seco severo, presencia de oftalmopatía asociada a la tiroides, antecedentes de cirugías oculares o palpebrales y antecedentes de traumatismos periorbitarios.
Si, puede repetirse ya sea por regresión del cuadro o por corrección insuficiente.
La cirugía de ptosis no es dolorosa, ya que se realiza bajo anestesia la cual dependerá de la edad, de la colaboración del paciente, y de otros factores a determinar en el momento de la consulta previa a la cirugía.
Los controles se realizan periódicamente, siendo el primer control a los 7 días para la extracción de los puntos, y posteriormente a los 21 días para evaluar el resultado de la cirugía sin presencia de edema postoperatorio. El paciente debe saber que si bien es una cirugía ambulatoria debe tomar los recaudos necesarios posterior a toda cirugía como por ejemplo no realizar esfuerzos físicos, las indicaciones médicas de antiinflamatorios y pomadas requeridas son indicadas en el momento de la cirugía.
¿Cuánto cuesta una operación de ptosis palpebral? El costo de una blefaroptosis en Córdoba, Argentina varia de acuerdo a las necesidades y requerimientos de cada paciente y depende de la técnica que se utilice. Nuestras formas de pago son: efectivo, tarjeta de débito, tarjeta de crédito, depósito bancario y cheques.
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Contenido Validado por: Dr. José Espinosa
Última actualización: 11/07/2023
Nota: Esta información sirve de apoyo y no reemplaza la opinión de su médico.
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